Szybka diagnoza, fragmentaryczne wsparcie: obejrzyj nasze webinarium poświęcone drobnokomórkowemu rakowi płuc
Rak drobnokomórkowy płuc może rozwijać się bardzo szybko. Diagnoza, badania i decyzje dotyczące leczenia mogą nastąpić w bardzo krótkim czasie. Jednak dostęp do informacji, wsparcia i leczenia nie zawsze przebiega równie szybko.
3 września 2026 r. organizacja Lung Cancer Europe zgromadziła osoby zajmujące się kliniczną i badawczą stroną raka drobnokomórkowego płuc oraz osoby, które same zmagały się z tą chorobą, aby omówić, co się zmienia, gdzie nadal istnieją luki oraz co należy poprawić w całej Europie.
Obejrzyj webinarium
W trakcie dyskusji poruszono następujące kwestie:
opóźnienia w diagnozowaniu i leczeniu
komunikacja i wspólne podejmowanie decyzji
dostęp do badań klinicznych i nowych metod leczenia
coraz częstsze wykorzystywanie sztucznej inteligencji w zakresie informacji dotyczących zdrowia
wsparcie praktyczne i emocjonalne
piętno związane z rakiem płuc
różnice w opiece między poszczególnymi krajami oraz w obrębie poszczególnych krajów
Gdy liczy się każda chwila
Dr Inês Sucena Pereira, pulmonolog i specjalistka w dziedzinie onkologii klatki piersiowej z Lizbony, wyjaśniła, dlaczego unikanie opóźnień jest szczególnie ważne w przypadku drobnokomórkowego raka płuca.
Objawy mogą początkowo być mylnie interpretowane jako objawy innych schorzeń. Dalsze opóźnienia mogą wynikać z oczekiwania na wizyty u specjalistów, badania obrazowe, biopsje lub pełną ocenę stopnia zaawansowania choroby.
Diagnoza i określenie stopnia zaawansowania choroby mogą wymagać przeprowadzenia równolegle, aby można było jak najszybciej rozpocząć leczenie.
„W przypadku drobnokomórkowego raka płuca liczy się czas” – powiedziała. „Musimy rozpoznawać objawy, sprawnie koordynować diagnostykę i określanie stopnia zaawansowania choroby, wspierać pacjentów i osoby sprawujące nad nimi opiekę oraz zapewnić wszystkim równe szanse na dostęp do odpowiedniego leczenia we właściwym czasie”.
Wspomniała również o potrzebie jasnej i pełnej empatii komunikacji. Nie powinno to ograniczać się do jednej rozmowy w momencie postawienia diagnozy. Pytania i obawy pacjentów zmieniają się w miarę postępów leczenia, dlatego komunikacja musi trwać przez cały okres opieki.
Wspólne podejmowanie decyzji, nawet gdy możliwości są ograniczone
Dr Giuseppe Lamberti, onkolog i profesor Uniwersytetu w Bolonii, omówił kwestię wspólnego podejmowania decyzji oraz badania kliniczne.
Wspólne podejmowanie decyzji nie polega na przedstawieniu pacjentowi listy metod leczenia i oczekiwaniu, że sam dokona wyboru. Pracownicy służby zdrowia muszą wyjaśnić, dlaczego dana metoda leczenia jest zalecana, jakie efekty może przynieść, jakie są jej możliwe skutki uboczne oraz dlaczego inne opcje mogą być mniej odpowiednie.
Ma to znaczenie zwłaszcza wtedy, gdy dostępnych jest tylko kilka metod leczenia.
Badania kliniczne należy również rozpatrywać w kontekście konkretnej osoby. Jak ujął to dr Lamberti:
„Pacjent musi spełniać kryteria badania, ale badanie również musi być dostosowane do pacjenta”.
Oznacza to, że należy wziąć pod uwagę nie tylko kryteria kwalifikacyjne, ale także stan zdrowia danej osoby, dotychczasowe leczenie, jej priorytety oraz sytuację życiową. Udział w badaniu klinicznym może wiązać się z dodatkowymi wizytami, badaniami obrazowymi, testami lub biopsjami, o czym należy poinformować od samego początku.
Doświadczenia Iriny w Finlandii
W kwietniu 2025 roku, w wieku 45 lat, u Iriny zdiagnozowano drobnokomórkowego raka płuc.
Opisała, że przed postawieniem diagnozy odczuwała objawy przez około 18 miesięcy, w tym zmęczenie i kaszel, który stopniowo się nasilał. Po wstępnej diagnozie astmy została ostatecznie przyjęta do szpitala z powodu trudności w oddychaniu.
Gdy trafiła już do placówki specjalistycznej, badania i leczenie przebiegały sprawnie. Opowiadała jednak o trudnościach, z jakimi borykała się przed dotarciem do tego etapu, oraz o obecnych ograniczeniach w dostępie do niektórych metod leczenia w Finlandii.
Irina wykorzystuje sztuczną inteligencję, aby lepiej zrozumieć język medyczny, uporządkować informacje i wyszukiwać badania kliniczne. Następnie przekazuje te informacje swojemu lekarzowi, aby mogli je wspólnie omówić.
Otrzymała również porady żywieniowe i fizjoterapię, które pomogły jej radzić sobie ze skutkami leczenia. Wyjaśniła jednak, że ludzie mogą być zmuszeni do poproszenia o takie wsparcie, ponieważ nie zawsze jest ono oferowane z własnej inicjatywy.
Jej przesłanie skierowane do wszystkich osób, u których niedawno zdiagnozowano chorobę, było proste:
„Nie trać nadziei. Obecnie istnieją metody leczenia”.
Postęp ma znaczenie tylko wtedy, gdy ludzie mają do niego dostęp
Dr Misty Dawn Shields jest lekarką i naukowczynią na Uniwersytecie w Indianie, gdzie leczy pacjentów z drobnokomórkowym rakiem płuc i kieruje badaniami nad opornością na leczenie. Jest również założycielką społeczności Small Cell SMASHERS, a w wieku 15 lat straciła ojca z powodu tej choroby.
Omówiła najnowsze postępy w dziedzinie immunoterapii, leków aktywujących komórki T oraz innych nowych metod leczenia. Wyraźnie jednak zaznaczyła, że postęp w leczeniu ma niewielkie znaczenie, jeśli nie dotrze do osób, które go potrzebują.
Dostęp do leczenia może się znacznie różnić w zależności od kraju, a nawet między poszczególnymi ośrodkami terapeutycznymi. Systemy opieki zdrowotnej muszą być również gotowe do bezpiecznego zapewniania nowych metod leczenia, gdy tylko staną się one dostępne.
Dr Shields wezwał do opracowywania badań klinicznych w oparciu o rzeczywiste warunki życia ludzi. Zbyt restrykcyjne kryteria mogą wykluczać osoby, które nadal są w wystarczająco dobrym stanie, by wziąć udział w badaniu, i które mogłyby potencjalnie odnieść z niego korzyści.
Podkreśliła również, że leczenie nie polega wyłącznie na przedłużaniu życia:
„Chcemy więcej czasu, ale takiego, który naprawdę się liczy”.
Fizjoterapia, porady żywieniowe, wsparcie emocjonalne i pomoc dla rodzin powinny stanowić integralną część opieki, a nie coś, o co ludzie muszą zadbać we własnym zakresie.
Co powiedzieli nam ludzie dotknięci rakiem drobnokomórkowym płuc (SCLC)
Podstawą tego webinarium były wyniki ankiety rozpoznawczej przeprowadzonej przez organizację Lung Cancer Europe oraz opinie Rady Doradczej Pacjentów i Opiekunów chorych na drobnokomórkowego raka płuca (SCLC).
Ankieta została udostępniona w 20 krajach europejskich w 14 językach. Otrzymaliśmy 67 odpowiedzi od osób cierpiących na drobnokomórkowego raka płuca (SCLC), ich opiekunów oraz bliskich, którzy stracili kogoś z powodu tej choroby.
Wśród ustaleń znalazły się:
Ponad połowa spośród 37 osób cierpiących na drobnokomórkowego raka płuca (SCLC) stwierdziła, że po postawieniu diagnozy nie zaproponowano im żadnego wsparcia.
Prawie dwie trzecie respondentów stwierdziło, że decyzje dotyczące leczenia były podejmowane głównie przez ich lekarza.
Bardzo niewielu z nich otrzymało informacje na temat badań klinicznych.
Ponad co czwarty respondent przyznał, że doświadczył stygmatyzacji.
Prawie co czwarta osoba korzystała z narzędzi opartych na sztucznej inteligencji jako głównego źródła informacji.
Często powracającym tematem podczas posiedzeń Rady Doradczej była potrzeba poprawy skuteczności istniejących rozwiązań w zakresie opieki, wsparcia i leczenia w praktyce.
W naszym pełnym raporcie zebrano wyniki ankiety oraz doświadczenia przekazane przez Radę Doradczą. Raport ukaże się wkrótce.
Prezentacja z webinarium
Pobierz slajdy udostępnione przez organizację Lung Cancer Europe podczas webinarium, zawierające wyniki naszej europejskiej ankiety dotyczącej drobnokomórkowego raka płuca (SCLC) oraz opinie Rady Doradczej Pacjentów i Opiekunów
Kliknij, aby przeczytać i pobrać slajdy.
Pytania zadane podczas webinarium
Otrzymaliśmy więcej pytań, niż byliśmy w stanie odpowiedzieć podczas sesji na żywo. Nasi prelegenci uprzejmie pomogli nam odpowiedzieć na te pytania, na które nie zdążyliśmy odpowiedzieć:
Diagnoza, określenie stopnia zaawansowania choroby i badania molekularne
-
Zmiany genomowe umożliwiające terapię celowaną w przypadku drobnokomórkowego raka płuca (SCLC) występują niezwykle rzadko, a większość z nich stwierdza się w nowotworach u osób, które nigdy nie paliły lub które rzuciły palenie dawno temu. Skuteczność terapii celowanych ukierunkowanych na te mutacje w przypadku SCLC nie została jeszcze udowodniona i pozostaje w dużej mierze kontrowersyjna, choć istnieją pewne dane dotyczące inhibitorów ROS-1. Dlatego też kompleksowe sekwencjonowanie molekularne nie jest rutynowo przeprowadzane.
Odpowiedź udzielona przez Giuseppe Lamberti. -
Zazwyczaj badanie PET z użyciem FDG (glukozy).
Odpowiedź udzieliła dr Misty Shields.
-
W Stanach Zjednoczonych trwa obecnie badanie kliniczne SWOG S2409 (PRISM), które właśnie tej kwestii dotyczy. W szerszym ujęciu identyfikacja podtypów nowotworów nie jest jeszcze ustandaryzowana, a badania służące do tego celu nie są rutynowo ani powszechnie dostępne. Nie ma też jeszcze solidnych dowodów na to, że osoby z drobnokomórkowym rakiem płuca (SCLC) powinny być leczone w różny sposób w zależności od podtypu nowotworu, więc na razie środowisko naukowe oczekuje na więcej danych mających praktyczne zastosowanie kliniczne.
Odpowiedzieli: dr Misty Shields i Giuseppe Lamberti.
Badania kliniczne
-
To złożone zagadnienie, na które składa się wiele czynników. Zazwyczaj recenzenci badań klinicznych oczekują przede wszystkim poprawy przeżywalności. Ważne jest również, aby badania odzwierciedlały zmieniający się krajobraz dostępnych opcji terapeutycznych dla osób z drobnokomórkowym rakiem płuca (SCLC).
Odpowiedź udzieliła dr Misty Shields. -
Najlepszą radą dla osób biorących udział w badaniu klinicznym jest omówienie z lekarzem prowadzącym wszelkich objawów toksyczności lub innych problemów, które mogą wpływać na ich zdolność do kontynuowania udziału w badaniu. Jeśli skutki uboczne staną się zbyt trudne do zniesienia lub leczenie przestanie przynosić korzyści, lepiej może być wycofać się z badania i rozważyć inne możliwości. Najważniejszym czynnikiem jest wsparcie ze strony opiekunów i lekarza prowadzącego, a niektóre badania oferują również wsparcie finansowe na pokrycie kosztów związanych z wizytami i zabiegami w ramach badania.
Odpowiedź udzielona przez Giuseppe Lamberti. -
Witryna ClinicalTrials.gov (https://clinicaltrials.gov) zawiera wykaz większości badań klinicznych prowadzonych na całym świecie, a w przypadku Europy rejestr dostępny pod adresem https://www.clinicaltrialsregister.eu/ umożliwia wyszukiwanie według schorzenia i kraju. Poruszanie się po tych stronach internetowych nie zawsze jest łatwe, dlatego warto omówić dostępne opcje również z lekarzem prowadzącym, który pomoże zinterpretować informacje dotyczące dostępności badań oraz kryteriów uczestnictwa.
Odpowiedź udzielona przez Giuseppe Lamberti.
Nowe metody leczenia i projekty w fazie rozwoju
-
W fazie badań klinicznych znajduje się kilka koniugatów przeciwciał z lekami, a także terapia komórkami T z receptorem CAR, terapia komórkami NK (naturalnymi zabójcami), terapia radioligandami i inne.
Odpowiedź udzieliła dr Misty Shields.
Obecne metody leczenia i standard opieki
-
Zgadza się. Przeszedłem sześć cykli, a leczenie trwało trzy dni w każdym cyklu, czyli łącznie 18 dni leczenia.
Odpowiedziała Irina.
Prawdopodobnie chodzi tu o 6 cykli leczenia, z których każdy trwa 3 dni, co daje łącznie 18 pojedynczych dawek.
Odpowiedź udzieliła dr Misty Shields. -
Tak. Sacituzumab govitecan (Trodelvy) uzyskał od FDA status terapii przełomowej.
Odpowiedź udzieliła dr Misty Shields.
Życie z drobnokomórkowym rakiem płuca (SCLC)
-
W trakcie leczenia zalecono mi stosowanie normalnej, odżywczej diety, w której połowę talerza miały stanowić warzywa oraz dobre źródło białka i węglowodanów. Zalecono mi również, abym do każdego posiłku dodawała białko i spożywała trzy do czterech posiłków dziennie.
Posiłki można dostosować tak, aby złagodzić skutki uboczne, takie jak owrzodzenia jamy ustnej. Powiedziano mi, żebym nie przyjmowała suplementów, ponieważ mogłyby one dodatkowo obciążać moją wątrobę.
Postępowałem zgodnie z oficjalnymi zaleceniami. Więcej informacji na temat odżywiania osób chorych na raka można uzyskać w Fińskim Towarzystwie Onkologicznym.
Odpowiedziała Irina
Odzwierciedla to osobiste doświadczenia Iriny. Potrzeby żywieniowe i zalecenia mogą się zmieniać w trakcie leczenia nowotworu. Przed wprowadzeniem zmian w diecie lub rozpoczęciem przyjmowania suplementów należy skonsultować się z zespołem medycznym lub dyplomowanym dietetykiem.
Dostęp, regulacje i refundacja
-
Zanim lek zostanie objęty refundacją we Włoszech, konieczne jest przeprowadzenie ostatecznego badania III fazy potwierdzającego jego skuteczność, a następnie uzyskanie zgody EMA, zgody AIFA i wreszcie wpisanie leku na regionalne wykazy leków refundowanych. Proces ten trwa zazwyczaj około dwóch lat. W okresie między uzyskaniem zgody EMA a objęciem leku refundacją we Włoszech mogą być dostępne programy wczesnego dostępu, w zależności od firmy farmaceutycznej.
Odpowiedź udzielona przez Giuseppe Lamberti.
Biologia chorób i epidemiologia
-
Drobnokomórkowy rak płuca (SCLC) u osób w wieku około 30 lat, które nigdy nie paliły, występuje niezwykle rzadko, dlatego dostępne dane dotyczące tej konkretnej grupy są bardzo ograniczone. Obecnie nie ma jednoznacznych dowodów na to, że osoby z tej grupy reagują inaczej na standardowe leczenie, jednak młodsze osoby zazwyczaj charakteryzują się lepszym stanem sprawności i rzadziej cierpią na inne schorzenia. Pojawiające się dane sugerują jednak, że SCLC u osób, które nigdy nie paliły, może wykazywać odmienne cechy molekularne w porównaniu z SCLC związanym z paleniem. Dlatego ważne jest, szczególnie w przypadku młodych osób bez historii palenia, rozważenie przeprowadzenia kompleksowego profilowania molekularnego w celu lepszej charakterystyki nowotworu i zidentyfikowania wszelkich zmian istotnych klinicznie. Ważne jest również wykluczenie współwystępowania SCLC i NSCLC lub innego nowotworu neuroendokrynnego o wysokim stopniu złośliwości.
Odpowiedziała: Inês Sucena Pereira.