U młodszych osób z rakiem płuc może występować większe prawdopodobieństwo występowania zmian genetycznych, które można wykorzystać w terapii

W ramach szeroko zakrojonej międzynarodowej analizy obejmującej 14 246 osób z niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC) stwierdzono, że u młodszych osób dorosłych częściej niż u starszych występowały zmiany genetyczne, które można dopasować do istniejących terapii celowanych.

Wyniki te pochodzą z badania przeprowadzonego pod kierownictwem naukowców z Sylvester Comprehensive Cancer Center, Labcorp oraz Dana-Farber Cancer Institute i zostaną zaprezentowane 14 września podczas Światowej Konferencji IASLC poświęconej rakowi płuc, która odbędzie się w Seulu w 2026 roku.

Prawie 58% młodszych osób dorosłych wykazywało zmiany wymagające podjęcia działań zgodnie z wytycznymi, w porównaniu z około 45% osób w wieku 55 lat i starszych.

Jakie wnioski płyną z badania dotyczącego młodszych osób chorych na raka płuc?

Naukowcy przeanalizowali dane genomowe i immunologiczne pochodzące od 14 246 osób z NSCLC.

Stwierdzono, że u młodszych osób dorosłych częściej występowały zmiany w genach ALK, ROS1 i EGFR, a wszystkie te informacje mogą pomóc w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.

U osób starszych zaobserwowano inny wzorzec. W ich nowotworach częściej występowały zmiany związane z genem KRAS oraz wyższe obciążenie mutacyjne nowotworu.

Naukowcy odkryli również różnice w markerach immunologicznych, w tym LAG3 i TIGIT, które są obecnie badane jako potencjalne cele przyszłych strategii immunoterapii.

Co ważne, badanie nie wskazuje na istnienie prostej wartości granicznej, powyżej której rak płuc nagle zaczyna wykazywać odmienne cechy biologiczne. Naukowcy opisują stopniową zmianę biologii nowotworu wraz z wiekiem.

Dlaczego wiek może mieć znaczenie w biologii raka płuc?

Główny autor badania, dr Chinmay T. Jani, onkolog kliniczny z Sylvester Comprehensive Cancer Center, stwierdził, że wyniki sugerują, iż wiek może stanowić jeden z elementów kontekstu biologicznego, który naukowcy powinni uwzględniać podczas interpretacji biomarkerów i opracowywania bardziej spersonalizowanych strategii leczenia.

Powiedział:

„Nasze wyniki wskazują, że wiek może być ważnym elementem tej układanki”.

Główny autor, dr Gilberto Lopes, kierownik oddziału onkologii klinicznej w szpitalu Sylvester, stwierdził, że przy ocenie opcji terapeutycznych należy uwzględniać wiek pacjenta wraz z uznanymi biomarkerami.

Badanie sugeruje, że charakter biologiczny NSCLC może ulegać zmianom w ciągu całego życia, a nie jest to ta sama choroba występująca w różnym wieku.

Dlaczego zmiany genetyczne, które można wykorzystać w terapii, są tak ważne w przypadku raka płuc?

Niektóre zmiany genetyczne występujące w NSCLC można powiązać z terapiami celowanymi.

Wykrycie mutacji, takich jak EGFR, ALK czy ROS1, może zatem bezpośrednio wpłynąć na dostępne opcje leczenia osoby chorej na raka płuc.

Właśnie dlatego tak ważne jest kompleksowe badanie biomarkerów.

Nowe badanie nie oznacza, że badania biomarkerów są potrzebne wyłącznie młodszym osobom ani że u każdej młodej osoby dorosłej wystąpi zmiana, którą można wykorzystać w terapii.

Wynika z tego, że zmiany wymagające podjęcia działań były szczególnie powszechne w badanej grupie osób młodszych.

Naukowcy twierdzą, że wyniki te przemawiają za szerszym stosowaniem kompleksowego profilowania genomowego, zwłaszcza wśród młodszych osób dorosłych z NSCLC.

Czy rak płuc u młodszych osób dorosłych różni się pod względem biologicznym?

Coraz więcej dowodów wskazuje, że rak płuc zdiagnozowany w młodszym wieku może charakteryzować się innym profilem molekularnym.

Ta nowa analiza potwierdza te dowody ze względu na swój zakres oraz fakt, że naukowcy zaobserwowali podobne zależności związane z wiekiem w wielu grupach pochodzenia etnicznego.

Wpisuje się to również w szersze zagadnienie, na które naukowcy próbują znaleźć odpowiedź: dlaczego u niektórych osób rak płuc rozwija się znacznie wcześniej, w tym u osób, które paliły niewiele lub w ogóle nie paliły?

Niedawno przyjrzeliśmy się szerszym badaniom dotyczącym wczesnego raka płuc, w tym możliwym wyjaśnieniom biologicznym, środowiskowym i genetycznym.

Przeczytaj: Wzrost zachorowań na raka płuc o wczesnym początku

Co to może oznaczać dla opieki nad chorymi na raka płuc?

Na razie badanie to ma na celu przede wszystkim zrozumienie biologii nowotworów oraz udoskonalenie sposobu interpretacji informacji genomowych.

W przyszłości mogłoby to pomóc naukowcom:

• zrozumieć, dlaczego niektóre zmiany występują częściej w różnych grupach wiekowych

• udoskonalić interpretację biomarkerów

• poprawić dobór terapii

• opracować przyszłe badania kliniczne

• zidentyfikować grupy, które mogą wymagać innego podejścia do badań przesiewowych lub wczesnego wykrywania

Naukowcy zwracają również uwagę, że młodsi dorośli zazwyczaj nie spełniają obecnych kryteriów badań przesiewowych w kierunku raka płuc, co sprawia, że badania nad biologią i czynnikami ryzyka raka płuc o wczesnym początku są szczególnie ważne.

Młodzi dorośli a rak płuc: najważniejsze informacje

• W analizie uwzględniono 14 246 osób z NSCLC.

• Prawie 58% młodszych dorosłych wykazywało zalecane w wytycznych zmiany wymagające podjęcia działań, w porównaniu z około 45% osób w wieku 55 lat i starszych.

• Zmiany w genach ALK, ROS1 i EGFR występowały częściej u młodszych osób dorosłych.

• U osób starszych częściej występowały zmiany związane z genem KRAS oraz wyższe obciążenie mutacyjne guza.

• Naukowcy stwierdzili, że wraz z wiekiem następuje stopniowa zmiana w biologii nowotworu, a nie wyraźne rozróżnienie między „młodym” a „starym” rakiem płuc.

• Wyniki badań zostaną zaprezentowane podczas Światowej Konferencji poświęconej rakowi płuc, która odbędzie się w Seulu w 2026 roku.

Źródło: komunikat dotyczący badania opublikowany przez Sylvester Comprehensive Cancer Center / Newswise przed prezentacją podczas Światowej Konferencji IASLC poświęconej rakowi płuc w 2026 r.